医疗保险科
发布时间：
2019-05-18 00:00
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医疗保险科简介
医疗保险科组建于2004年7月，配备有专职工作人员5名。负责医保住院、门诊参保患者审核结算和医保患者相关问题的咨询服务工作；负责协调、指导、监督临床各科室有关医保工作以及各类住院患者资料的收集、整理、上报工作。科室建立了完整的管理、监督、审核制度体系，科室管理人员、医疗费用审核及咨询人员专业知识扎实，拥有现代化的医保信息网络平台。
我院是天津市社会医疗保险定点医院，包括城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险、城镇职工生育保险、城乡居民生育保险、工伤保险的定点医院，也是天津市唯一一家血吸虫病治疗医院。以上各险种均实行联网结算，患者只需交纳自付部分费用，医保基金支付部分由我院与社保中心进行申报结算。
为了贯彻市医疗保险关于支付方式改革的精神，我院在辖区内率先实现了按病种付费（即按规定费用标准结算医疗费用的付费方式），不会在病种费用标准外另行收费，控制了不合理用药、减少不必要检查、降低高价耗材采购价格等措施，大大的减了轻患者负担。
跨省异地就医联网结算是"造福百姓的大好事，民生福祉的‘新鲜补充’"，我院于2017年实现了异地就医的联网结算，大大的简化了异地参保人员报销医疗费用的手续，解决了异地医疗费报销难、报销慢的问题，坚持为异地参保患者做好"一站式"结算服务。
据《市社保中心关于天津市基本医疗保险<新增康复定点医疗机构的通知>》（津社保〔2017〕14号文），我院被定为康复定点医疗机构。凡由于初发的神经系统及运动系统器质性损伤二个月（60天）之内并符合康复指征的参保患者，自医疗康复治疗开始之日起90天内住院期间所进行的医疗康复治疗，为医保支付范围内的项目均可实行联网结算报销，减轻了康复患者的经济负担 。
我们即是医保政策的宣传者，也是医保手续的经办者，更是切身利益的维护者。热心为参保患者服务、为临床科室服务、为社会服务已成为我们医保科室工作的行为准则。
医保科 科长：杨华
电话：63863110 63863553