华兴医院麻醉科成功为强直性脊柱炎患者实施麻醉
发布时间：
2017-06-22 00:00
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有一患强直性脊柱炎30余年的患者，今年已经65岁了，最近因患多发性子宫肌瘤来到华兴医院进行子宫及双附件切除手术。
强直性脊柱炎是一种结缔组织疾病，据统计我国发病率大约是0.3%，典型病例一开始侵犯骶髂关节，沿脊椎缓慢向上进展，累及腰椎、胸椎、颈椎，向下发展会出现髋关节强直，最严重的是膝关节髋关节都发生强直。华兴医院麻醉科遇到如此颈、腰强直性脊柱炎进行手术的患者实属首例，患者最大的特点是不能平卧，头部不能后仰，暴露声门几乎不可能，属于典型的困难气道，临床上十分罕见，这就给手术麻醉造成了极大的困难，麻醉是否成功决定手术成败的关键。因此麻醉科在科主任王乃革带领下进行了多次的讨论，制定了周密详尽的麻醉计划，麻醉方式首选全身麻醉。详细询问患者既往病史，仔细查阅病例，考虑患者胸廓畸形导致限制性通气障碍,患者进手术间后无法平卧，存在插管困难，遂决定插喉罩保证呼吸，备好可视喉镜及抢救设备、药品。开始麻醉诱导，置入喉罩顺利，术中镇静、镇痛、肌松药维持，病人各项生命体征平稳。在全身麻醉下为患者实施手术，手术大约2个小时，术后患者清醒拔出喉罩，送回病房。
手术非常成功，术后患者十分满意。随访患者无不适，未出现麻醉相关并发症。此例手术麻醉的成功，为麻醉科积累了一定的经验，提高了麻醉水平。
